Az innovatív tükörterápia rehabilitációs hatása a felső végtagok károsodására stroke-os betegeknél

Sep 18, 2024

Háttér:

A felső végtag diszfunkciója a stroke betegek egyik gyakori és fontos funkcionális rendellenessége. A felső végtagi diszfunkció gyakran nehezebben gyógyulhat meg, mint az alsó végtagi diszfunkció, és az alsó végtag működésére is negatív hatással lehet. Ezért a stroke betegek felső végtagi diszfunkciójának rehabilitációját mindig is a klinikai rehabilitáció fókuszának és nehézségének tekintették.

 

A tükörterápia (MT) egy kézfunkciós rehabilitációs tréning módszer. Az orvos megkéri a pácienst, hogy az egészséges kezét helyezze a tükördobozon kívülre, az érintett kezét pedig a tükördobozba. Amikor az egészséges kéz mozog, a pácienst arra kérik, hogy figyelje meg a tükörképet a tükörben, hogy a betegnek olyan illúziója legyen, hogy az érintett kéz mozog. Ennek a kezelési módszernek az a célja, hogy vizuális visszacsatoláson keresztül stimulálja a páciens agyát a mozgások megfigyelésére, elképzelésére és utánzására, a rehabilitációs tréning megvalósítása érdekében. Az MT elméleti alapja a tükörneuron elmélet. Az elmélet szerint mások viselkedésének megfigyelésekor a megfigyelő agyában bizonyos neuronok aktiválódnak, mintha a megfigyelő is ugyanazt a műveletet hajtaná végre. Ez a jelenség arra utal, hogy az agynak van egy bizonyos plaszticitása, és vizuális visszacsatoláson keresztül képes megváltoztatni szerkezetét és működését a rehabilitáció céljának elérése érdekében. Jelenleg az MT-t széles körben alkalmazzák a felső végtagi diszfunkció rehabilitációjában stroke-os betegeknél. Számos tanulmány kimutatta, hogy az MT jó hatással van a felső végtag motoros funkcióinak és a napi élettevékenység javítására stroke-betegeknél. A tudomány és a technika fejlődésével, különösen az intelligens rehabilitációs technológia fejlődésével egyre több intelligens rehabilitációs berendezésre épülő MT jelent meg, ami kétségtelenül újabb lehetőségeket nyit meg az MT fejlesztése előtt. Ez a tanulmány összehasonlította az innovatív MT és a hagyományos MT rehabilitációs hatásait a felső végtag diszfunkcióra a stroke betegekben.

1. ábra Az innovatív MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) és a hagyományos MT kézműködés képzési diagramja

 

Célkitűzés

Értékelni az innovatív tükörterápia (MT) rehabilitációs hatását a stroke-os betegek felső végtagi funkciójára és napi aktivitási képességére.

 

Mód

Hatvan, stroke után károsodott kézműködésű beteget vontak be és osztottak be a beavatkozásra (n =30) és kontrollcsoportok (n =30) véletlenszám-táblázatos módszer szerint. Az intervenciós csoport páciensei hagyományos rehabilitációs tréninget kaptak innovatív MT-vel kombinálva, a kontrollcsoportba tartozók pedig hagyományos rehabilitációs tréninget és hagyományos MT-t. A kezelés előtt és 4 héttel a kezelés után a Fugl-Meyer Assessment Scale a felső végtagra (FMA-UE), a Fugl-Meyer Assessment Scale a csuklóra és az ujjakra (FMA-WH) és a módosított Barthel-indexre (MBI) készült. értékelték, hogy összehasonlítsák a rehabilitációs hatásokat két csoport között.

 

Eredmények

4 hetes kezelés után a betegek FMA-UE, FMA-WH és MBI pontszámai két csoportban magasabbak voltak, mint a kezelés előtt (mindP <0.05). Az FMA-UE, FMA-WH és MBI pontszámok az intervenciós csoportban magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportban (50.00 (25,75, 57,25)Vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) Vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) Vs.13.{1}}(4.75, 21.00), mindP <0.05). Az FMA-UE, FMA-WH és MBI pontszámok kezelés előtti és utáni különbségei az intervenciós csoportban mind magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportban (mindP < 0.05).

Következtetés

A hagyományos MT-hez képest az innovatív MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) nagyobb hatékonyságot biztosít a felső végtagok működésének javításában és a stroke után károsodott kézműködésű betegek mindennapi életképességének javításában. Új rehabilitációs kezelési technológiaként az innovatív MT magas klinikai alkalmazási értékkel rendelkezik a neurológiai betegségek okozta kézműködési zavarok kezelésére.

 

Hivatkozás: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Innovatív tükörterápia rehabilitációs hatása stroke-betegek felső végtagi károsodására[J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.{6}}.2024.06.001